Den Versorgungsverlauf als Ganzes betrachten

Nach einem Arzttermin können wichtige Fragen offenbleiben. Ein Befund muss möglicherweise an eine andere medizinische Fachkraft weitergeleitet werden. Weitere Untersuchungen müssen organisiert werden. Dabei kann unklar sein, wer bei Rückfragen zuständig ist oder wie die einzelnen Schritte der Versorgung zusammenhängen.

Malm setzt an diesen Verbindungen an. Der Ansatz begleitet Menschen über verschiedene Termine und Versorgungsangebote hinweg und berücksichtigt, welche Informationen und welche Unterstützung sie in der jeweiligen Phase benötigen.

Zitatvorschlag

„Patienten sollten nicht allein dafür verantwortlich sein, ihre Versorgung als Ganzes im Blick zu behalten. Unsere Aufgabe ist es, Zusammenhänge zu bewahren, damit der nächste Schritt in der Versorgung auf dem bisherigen Verlauf aufbaut.“

Pedro Stark, CEO von CW1

Fünf Bausteine für Versorgungskontinuität

Der Ansatz von CW1 für eine durchgängige Versorgung umfasst fünf miteinander verbundene Bausteine:

Persönlicher Kontext. Die Krankengeschichte, vorhandene Unterlagen, Bedürfnisse und Ziele der jeweiligen Person verstehen.

Versorgungsnavigation. Patienten dabei helfen, den nächsten Schritt zu verstehen und sich im geeigneten Versorgungspfad zurechtzufinden.

Koordination. Die für die Versorgung relevanten Fachkräfte, Informationen und Vereinbarungen zur weiteren Begleitung miteinander verbinden.

Fortlaufende Begleitung. Patienten zwischen Terminen unterstützen und vereinbarte nächste Schritte im Blick behalten.

Verlaufsbetrachtung. Informationen über die Zeit hinweg betrachten, um nachfolgende Fragen, Gespräche und Fallbesprechungen zu unterstützen.

Kontext für die nächste Entscheidung

Neue Befunde oder Anliegen müssen im Zusammenhang mit dem bisherigen Verlauf betrachtet werden. Der Blick auf die Entwicklung über die Zeit stellt diesen Zusammenhang her, indem er aktuelle Informationen mit früheren Beurteilungen und der bisherigen Begleitung verknüpft.

Bei Malm unterstützt diese Perspektive die Sichtung von Unterlagen und die Orientierung im Gesundheitswesen. Technologie hilft dabei, Informationen und Kommunikation zu organisieren. Medizinische Beurteilungen und Behandlungsentscheidungen bleiben Aufgabe der verantwortlichen medizinischen Fachkräfte.

Kontinuität in der Praxis

Ein Beispiel: Nach einem Facharzttermin hat eine Patientin einen Befund erhalten, muss weitere Untersuchungen organisieren und soll einen Folgetermin wahrnehmen. Sie benötigt möglicherweise weiterhin Unterstützung, um Unterlagen zu ordnen, Fragen den richtigen Ansprechpersonen zuzuordnen und die nächsten Schritte im Blick zu behalten.

Im Rahmen von Malm kann diese Unterstützung die Sichtung vorhandener Unterlagen, Orientierung entlang des vereinbarten Versorgungspfads und die Begleitung zwischen Terminen umfassen. Erfordert eine Frage eine medizinische Entscheidung, liegt diese bei der zuständigen medizinischen Fachkraft. Ziel ist es, der Patientin verständlich zu machen, an welchem Punkt ihres Versorgungsverlaufs sie steht und was als Nächstes geschehen muss.

Klare Zuständigkeiten im Versorgungsnetzwerk

Kontinuität hängt davon ab, wie Menschen zusammenarbeiten. Beteiligte Organisationen benötigen klar definierte Rollen, vereinbarte Kontaktstellen und angemessene Regelungen für den Zugriff auf Patientendaten. Die Einwilligung und Wünsche der Patienten sowie die berufliche Verantwortung der einzelnen Behandelnden bestimmen, wie diese Koordination gestaltet wird.

Der Ansatz von CW1 ist auf die Zusammenarbeit mit bestehenden Leistungserbringern und Organisationen ausgerichtet. Für potenzielle Partner sind eine klar definierte Patientengruppe und ein konkreter Koordinationsbedarf der Ausgangspunkt. Darauf aufbauend können der Umfang der Zusammenarbeit und die Regelungen zur weiteren Begleitung vereinbart werden.

Über CW1

CW1 ist in der Gesundheitsforschung, Beratung und Weiterentwicklung von Versorgungswegen tätig. Mit Malm überträgt das Unternehmen diesen Schwerpunkt auf Versorgungsnavigation, Koordination und Begleitung im Zeitverlauf. Ziel ist es, Menschen dabei zu unterstützen, Kontinuität in ihrer Gesundheitsversorgung zu erhalten.